有两个原因：1.住院前没有进行登记 2.没有申请购买一种商业保险机构

参保人需进行门诊大病医疗的，住院前应携带医保卡至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点进行登记。登记后，才能享受门诊大病医保待遇。

上海居民大病保险报销前必须得申请购买一种商业保险机构。