软床会削弱胸外按压的力量,使其产生的按压效果下降,因此胸外按压时患者必须卧硬板床或地面或使用背板支撑背部。
心肺复苏注意事项:
1.口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。
吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察病人气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2.胸外心脏按压术只能在病人心脏停止跳动情况下才能施行。
3.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4.胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器。
按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5.施行心肺复苏术时应将病人的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
A指开放气道:拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
B指口对口人工呼吸:在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔,然后深吸一大口气,迅速用力向患者口内吹气 , 然后放松鼻孔,照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。
C指人工循环检查:心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2至3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。
此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动,以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
1.判断意识,如无反应,立即呼救;
2.仰卧位,置于地面或硬板上;
3.开放气道,清理口腔异物;
4.判断有无呼吸,如无呼吸,立即口对口吹气2次;
5.保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
6.如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
7.如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;
8.每按压 15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压 15次,如此反复进行;
9.心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4至5分钟检查一次,每次不超过5秒钟;
10.如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5至10秒。