是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。
如果已开胸,可将电极板直接放在心室壁上进行电击,称胸内除颤。
将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤外,一般都用直流电除颤。
电除颤和电复律的区别如下:适应症不同。
电除颤用于室颤,室扑及无法识别R波的快速性室性心律失常,这些情况下患者存在严重血液动力学障碍,故需立即进行抢救。
及早进行电除颤是最好的处理方法。
而电复律的适应症是房颤等不甚严重的其他类型的心律失常,并不造成特别严重的血液动力学障碍,而且也可以在一定程度上被药物所控制。
操作手法不同。
电除颤时患者已处于濒死状态,因此没有事先麻醉的需要,而是应该一旦发现患者出现室颤室扑等需要进行除颤的心律失常立即进行除颤;而对于电复律,由于患者原是处于清醒状态之下的,因此在进行电复律前必须先进行麻醉。
放电模式的不同。
由于电除颤时心电图上没有R波显示,因此除颤时除颤器是非同步放电的;而电复律时除颤器为了避免在心室易损期放电引发室颤而会采用R波同步放电模式。
放电能量不同,而且一般来说电除颤的能量都比电复律的能量要高;不过从基本原理上来说电除颤和电复律的原理其实是一样的。
1.作好术前准备,备好各种抢救器械和药品 。
2.将病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。
3.术前常规作心电图。
4.连接除颤器导线,接通电源,检查同步性能,选择R波较高导联进行示波观察。
5.按要求麻醉。
6.按要求放置电极板。
7.选择电能剂量,充电。
8.放电。
9.电击后即进行常规导联心电图,并进行心电、血压、呼吸和意识的监测。
10.室颤时,不作术前准备,不需麻醉,尽快实施非同步电击除颤。