xx领导:您好！

本人xxx，男，身份证号码xxxxx，因本人与父母一向住在一起，xx年xx月我与xx结婚，应自立门户，经与父母协商一致，愿意拨户分居，发家致富，自由生后，互不干涉，望各级领导给予办理相关手续为谢！

此致，敬礼！

申请人xxx，日期xx年xx月xx日