首先，签发单位不同。医保电子凭证是由国家医疗保障局签发的，而电子社保卡是由国家人力资源和社会保障部签发的。

其次，领取条件不同。医保电子凭证是只要参与了医保的用户就可以激活、领取，而电子社保卡必须是在办理了实体社保卡的基础上才能激活和领取